دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۰۳

آرشیو دی ماه 1398

دریچه ای از شعر و قصه، نقد و نظر

علت و درمان خارش مقعد

۱,۶۱۱ بازديد

علت خارش مقعدی

خارش مقعدی ممکن است برای هر فردی و در هر سنی اتفاق افتد. عواملی که موجب خارش می شوند، به این شرح است؟
  1. خارش مقعدی میتواند دلیل اصلی و ثانویه داشته باشد.
  2. تحریک کنده های پوست مانند صابون بهداشتی.
  3. بیماری های پوستی مانند پسوریازیس(داءالصدف)و التهاب پوستی خیلی کم یا خیلی زیاد.
  4. مشکلات مربوط به روده و مقعد
  5. زخم عمیق مقعدی
  6. ابتلا به بواسیر،شقاق 
  7. انتقال بیماری های عفونی جنسی و انگلی می باشد.
  8. بیماری های درون بدن مانند؛ دیابت،زردی،لوسمی،بیماری تیروئید،غده های لنفافی و بیماری التهاب روده است.
  9. استفاده از  برخی داروها مثل، نیومایسن و کینیدین، شیمی درمانی
  10. غذاهایی مانند:فلفل تند

درمان خارش مقعد

انواع روشهای درمان خارش مقعد به این شرح است:

داروی سرکه سیب 

یک فنجان آب به همراه دوقاشق غذا خوری سرکه را رقیق کنید و دوبار در روز بنوشید.
یک فنجان سرکه سیب را با آب حمام داغ خود مخلوط کنید و 15دقیقه خود را در آن خیس بدهید ، بهتر است که هرروز این درمان را انجام دهید.

 سیر

مصرف روزانه 2 تا 3 حبه سیر با معده خالی توصیه می شود. 2حبه سیر را با 1/2 فنجان شیر بجوشانید صبر کنید تا خنک شود و سپس با معده خالی بنوشید.
این درمان را یک هفته انجام دهید و خواهید دید که خارش مقعدیتان ازبین میرود.
 

گیاه آلوئه ورا

خارهای لبه یک برگ الوئه ورا را ببرید و ژل را از آن خارج کنید ، ژل را به مدت 5 تا 8 دقیقه به آرامی اطراف محل خارش استعمال نمایید. سعی کنید این درمان را هر چند ساعت یک بار انجام دهید تا اثر بیشتری داشته باشد.
منبع : نمناک

درمان فوری بواسیر یا هموروئید با لیزر و اشعه درمانی

۱,۶۲۶ بازديد

گفتنی است یکی از روش های درمان بواسیر با لیزر یک فناوری نوین پزشکی است که بیمار درد کمتری در این روش تجربه خواهد کرد و دیگر نیازی به انجام استراحت مطلق نیز نخواهد داشت، به گونه ای که طبق بررسی های به عمل آمده استفاده از این روش درمانی برای مبتلایان به بیماری بواسیر و یا سایر بیماری های نشیمن گاه و همچنین جامعه پزشکی بسیار رضایت بخش تلقی می شود.

۱٫روش لیزر درمانی هموروئید یا بواسیر(اشعه درمانی یا فتوکواگولاسیون مادون قرمزبا لیزر IRC)

از این روش برای بیمارانی که به هموروئید داخلی درجه ۱ و ۲ مبتلا هستند استفاده می‌شود که با علائم خون ریزی از مقعد ویا دیدن خون به هنگام دفع مدفوع مواجه می‌شوند.

همچنین افرادی که هنگام دفع مدفوع زائده ای از مقعد آنها خارج میشود که به خودی خود به داخل مقعد باز می‌گردد لیزر درمانی یا اشعه درمانی هموروئید یا بواسیر یک درمان سرپایی قابل انجام در مطب می‌باشد.

در این روش با تاباندن اشعه لیزر به روی پاکه بواسیر یا هموروئید باعث خشک شدن بافت داخلی هموروئید یا بواسیر شده که طی گذشت چند روز علائم بیمار بهبود می‌یابد. این روش یک درمان موثر و رضایت بخش برای مراجعه کنندگان میباشد که بدون درد و خون ریزی است.

۲٫روش جراحی هموروئید یا بواسیر با لیزر

این روش برای بیماران مبتلا به بواسیر وهموروئیدهای خارجی وداخلی درجه ۳ و ۴ استفاده می‌شود که با علائمی همچون تورم و درد همراه با خون ریزی در ناحیه مقعد احساس و دیده می‌شود.

البته در بعضی از افراد با بیرون زدن پاکه های هموروئید از مقعد در حین دفع مدفوع دیده میشود که باید با دست به داخل برگردانده شود و در بعضی از افراد با دست هم به داخل بر نمیگردد. این روش بدون بیهوشی و درد و خون ریزی با بی حسی موضعی به صورت سرپایی انجام میشود وبعد از عمل فرد بیمار میتواند بلافاصله به امور روز مره خود برسد

مزایای استفاده از لیزر

  • این روش درمانی، به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام می شود
  • در این روش درمانی نیاز ی به انجام بی هوشی وجود ندارد
  • نیازی به بستری شدن و استراحت مطلق در این روش وجود ندارد، بدین معنا که فرد می تواند بلافاصله بعد از انجام عمل فعالیت های روزانه و اجتماعی خود را از سر بگیرد
  • در این روش درمانی فرد احساس درد و یا خونریزی نخواهد داشت
  • در این روش درمانی دیگر نیازی به استفاده از پانسمان یا همان تامپون وجود ندارد
  • مدت زمان لازم برای انجام این روش درمانی کمتر از یک ساعت می باشد

درمان کلینیک

سکته مغزی چیست؟

۱,۶۰۰ بازديد

سکته مغزی نوعی اختلال نورولوژیک و ناگهانی است که  ناشی از عروق کانونی قابل انتساب رخ میدهد. به دنبال این اختلال خون‌رسانی به ناحیه‌ای که دچار سکته مغزی شده‌است مختل خواهد شد.

به بیان دیگر اگر خون‌رسانی به قسمتی از مغز دچار اختلال شده و متوقف گردد٬این قسمت از مغز نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را داشته باشد. این وضعیت را اصطلاحاً سکته مغزی نامیده می شود. سکته مغزی می‌تواند به عللی مانند بسته شدن یا پاره شدن یکی از رگ‌های خون‌رسان مغز ایجاد شود. سکته ی مغزی در مردان بیشتر از زنان شایه است.

معمولاً قبل از بروز سکته مغزی علائم هشدار دهنده‌ای وجود ندارد یا اینکه علائم بسیار جزئی هستند. بعد از بروز سکته مغزی بیمار باید بلافاصله در بیمارستان بستری گشته تا از بروز صدمات دائمی به مغز جلوگیری شود. عوارضی که بعد از سکته مغزی ایجاد می‌شود بستگی به محل سکته و وسعت بافت‌های گرفتار شدهٔ مغز دارد. عوارض سکته مغزی از عوارض خفیف و گذرا مثل تاری دید تا عوارض فلج‌کننده دائمی یا حتی مرگ را شامل می‌شود.
اگر این علائم در طول ۲۴ ساعت از بین بروند، این وضعیت را اصطلاحاً حمله ایسکمی گذرا (transient ischemic attack)می‌نامند که یک علامت هشدار دهنده از یک سکته مغزی احتمالی در آینده می‌باشد. سکته مغزی سومین عامل مرگ و میر در جهان است.

آمار سکته مغزی در ایران نیز چندان مناسب نیست. پزشکان ایرانی می‌گویند افراد در ایران ۱۰ سال زودتر از سایر کشورها به سکته مغزی مبتلا می‌شوند. متخصصان کم‌تحرکی، مصرف بی‌رویه نمک و چربی، چاقی، استعمال دخانیات و در مجموع رژیم نامناسب غذایی را عاملی برای حرکت به سمت سکته‌های مغزی ایرانیان می‌دانند. اساس آمار میدانی سکته‌های مغزی در مردان ایرانی ۲۵ درصد بیشتر از زنان است.
دبیر انجمن سکته مغزی ایران  اظهار دارد که سکته مغزی به عنوان دومین عامل مرگ و میر در ایران و اغب کشورهای در حال پیشرفت شناخته می شود.
منبع : ویکی پدیا

خونریزی بعد از یائسگی (PMB): علامت قابل اعتماد سرطان آندومتر(رحم)؟

۱,۶۰۴ بازديد
یائسگی پایان قاعدگی است. از نظر بالینی، هنگامی که یک زن بعد از مدت 12 ماه پریود نشده باشد، به یائسگی می رسید. این اتفاق نتیجه کاهش طبیعی هورمون ها است که یک خانم معمولاً در دهه 40 یا 50 زندگی خود تجربه خواهد کرد.
وقتی یک زن یائسگی را پشت سر گذاشته باشد، به طور معمول انتظار خونریزی نمی رود. با این وجود، بعضی اوقات زنان خونریزی از واژن را تجربه می کنند. پزشکان این خونریزی را غیر طبیعی می دانند و تاکید دارند، که زنان باید برای ارزیابی این شرایط به پزشک مراجعه کنند.
نمونه هایی از خونریزی که نیاز به مشورت با پزشک دارد، شامل خونریزی بعد از رابطه جنسی یا خونریزی بسیار سنگین و بیشتر از “لکه بینی” است. معمولاً این خونریزی ها با مسئله قاعدگی ارتباطی ندارند و ممکن است علت های دیگری داشته باشد که باید شناسایی شوند. برای آشنایی بیشتر با این علل تا انتها همراه ما باشید.

علت خونریزی بعد از یائسگی

  • خونریزی واژن پس از یائسگی می تواند ناشی از عوامل زیر باشد:علت خونریزی بعد از یائسگیسرطان رحم از جمله سرطان آندومتر و سارکوم رحم : این سرطان بر روی آستر آندومتر ایجاد می شود. تخمین زده می شود که 10 درصد از زنان یائسه با خونریزی رحم مبتلا به سرطان آندومتر هستند.
  • نازک شدن بافتهای پوشاننده رحم (آتروفی آندومتر) یا واژن (آتروفی واژن) : هنگامی که تولید هورمون استروژن به دلیل یائسگی متوقف می شود، لایه آندومتر نازک تر شده و در نتیجه، ممکن است این لایه خونریزی کند.
  • پولیپ رحم : پولیپ ها زائده هایی هستند که می توانند در آستر رحم ایجاد شوند. آنها معمولاً غیر سرطانی هستند اما می توانند خونریزی غیر معمول یا سنگین ایجاد کنند. پولیپ ها گاهی اوقات می توانند در داخل کانال گردن رحم رشد کنند. در این شرایط ممکن است یک زن هنگام رابطه جنسی دچار خونریزی شود.
  • داروهای هورمون درمانی مثل تاموکسیفن: مصرف داروهای هورمونی مانند تاموکسیفن نیز ممکن است به عنوان یک عارضه جانبی باعث خونریزی پس از یائسگی شود.

خونریزی بعد از یائسگی در اثر هایپرپلازی رحم

  • رشد بیش از حد سلولهایی که لایه رحم را تشکیل میدهند (هایپرپلازی آندومتر) : این حالت باعث می شود که دیواره رحم به جای نازک تر شدن، ضخیم تر شود و خونریزی سنگین یا نامنظم ایجاد کند. علت این بیماری بیشتر استروژن اضافی بدون هورمون پروژسترون برای جبران آن است. هایپرپلازی آندومتر بعضی اوقات می تواند منجر به بروز سرطان آندومتر یا همان سرطان رحم شود.

از سایر علل این اختلال می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

  • ترومای لگن
  • خونریزی از مجاری ادراری یا روده بزرگ
  • فیبروئید رحم
  • عفونت پوشش رحم (اندومتریت)
  • سرطان دهانه رحم یا مهبل
  • افتادگی واژن
  • اختلالات تیروئید (تیروئید پرکار با تروئید کم کار)

علت خونریزی ممکن است کاملاً بی ضرر باشد. با این حال، خونریزی پس از یائسگی می تواند ناشی از مشکلات جدی نیز باشد، بنابراین لازم است، سریعاً برای بررسی به پزشک مراجعه کنید.

PMB در اغلب موارد ناشی از شرایط خوش خیم است و کمتر از 1 نفر از هر 10 زن مبتلا به PMB به سرطان آندومتر مبتلا است.

تشخیص

تشخیص علت خونریزی بعد از یائسگیپزشک با پرسیدن سؤالاتی از بیمار درباره علائمی که تجربه کرده است، تشخیص این اختلال را آغاز می کند. پزشک احتمالاً سؤالات زیر را می پرسد، پس بهتر است خود را برای پاسخگویی به آنها آماده کنید.

  • چه زمانی برای اولین بار متوجه این علائم شده اید؟
  • مقدار خونریزی چه مقدار است؟
  • آیا سابقه خانوادگی خونریزی بعد از یائسگی داشته اید یا خیر؟

سپس بسته به علائم، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را توصیه کند. نمونه هایی از آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص علت خونریزی پس از یائسگی عبارتند از:

  • اتساع و کورتاژ (D&C): این روش شامل اتساع یا بزرگ کردن دهانه رحم برای بدست آوردن نمونه بافت بزرگتر از آن است. همچنین شامل استفاده از ابزار ویژه ای به نام هیستروسکوپ برای مشاهده داخل رحم و شناسایی رشد هرگونه بافت غیر طبیعی احتمالی است.
  • بیوپسی آندومتر: این روش شامل قرار دادن یک لوله کوچک و نازک در مهبل (واژن) برای رسیدن به دهانه رحم برای گرفتن نمونه ای از لایه های بافتی از رحم است. سپس این بافت از نظر وجود سلولهای غیر طبیعی مانند سلولهای سرطانی آزمایش می شوند.

هیستروسکوپی برای تشخیص خونریزی بعد از یائسگی

  • هیستروسکوپی: این روش شامل استفاده از ابزاری با یک دوربین نازک و همراه با چراغی در قسمت انتهایی آن است که برای بررسی داخلی رحم و دیواره آن به کار می رود. این روش می تواند به پزشک کمک کند تا پولیپ ها یا بافت های غیر طبیعی را تشخیص دهد.
  • سونوهیستروگرافی: این روش شامل تزریق مایعات از طریق واژن به داخل رحم است. سپس پزشک از یک دستگاه سونوگرافی که از امواج صوتی برای شناسایی تغییرات در بافت ها و تجسم رحم به کار می رود، استفاده می کند.

درمان

درمان خونریزی بعد از یائسگی اغلب به علت اصلی ایجاد آن در ارتباط است. پزشک می تواند اطلاعات حاصل از آزمایش را برای انجام بهترین دوره درمانی در نظر بگیرد. برخی از نمونه های درمان علل اساسی خاص شامل موارد زیر است:درمان پولیپ رحم

  • درمان پولیپ ها: درمان پولیپ ها ممکن است شامل جراحی برای برداشتن پولیپ ها باشد تا از این طریق نتوانند خونریزی کنند.
  • درمان سرطان آندومتر: اغلب، درمان سرطان آندومتر شامل از بین بردن رحم و هر غده لنفاوی مجاور آن که سرطان می تواند در آن گسترش یابد، است. این روش به عنوان هیسترکتومی شناخته می شود. بسته به شیوع سرطان، ممکن است بیمار تحت شیمی درمانی و پرتو درمانی نیز قرار بگیرد.
  • درمان هایپرپلازی آندومتر: خانم هایی که این بیماری را دارند ممکن است داروهای موسوم به پروژستین مصرف کنند ، که می تواند به جلوگیری از ضخیم شدن لایه آندومتر کمک کند. با این حال، پزشک ممکن است آزمایش منظم سلولهای سرطانی داخل رحم را برای اطمینان از عدم وجود سرطان آندومتر توصیه کند.
منبع : بیچشک

درمان عفونت واژن

۱,۶۲۶ بازديد
درمان عفونت واژن عفونت های قارچی با هم متفاوت می کنند و دکتر بعد از معاینه بهترین روش درمانی مناسب برای شما را انتخاب می کند. درمان عفونت قارچی واژن معمولا بر اساس شدت علائم انحام می گیرد.
عفونت واژن خفیف 
برای عفونت های خفیف ، پزشک برای مدت 1 تا 3 روز پماد، قرص و کرم های خاصی را تجویز می کند. زنان مبتلا به عفونت واژن خفیف باید بعد از مصرف دارو نیز به دکتر مراجعه کرده و از درمان عفونت واژن مطمئن شوند. همچنین اگر علائم عفونت واژن بعد از 2 ماه بازگشت. باید حتما به دکتر خود مراجعه کنید.
عفونت واژن شدید
عفونت واژن زمانی شدید محسوب می شود و درمان های خاصی برای آن در نظر گرفته می شود که پزشک علائم زیر را مشاهده کند: قرمزی، تورم و خارش شدید واژن که منجر به ایجاد زخم در بافت واژن می شود. بیش از 4 بار ابتلا به عفونت واژن در سال عفونت ناشی از کاندیدا که از نوع آلبیکنس نیست بارداری داشتن دیابت کنترل نشده یا ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن بر اثر مصرف دارو HIV مثبت اگر بعد از درمان عفونت واژن دوباره به این بیماری مبتلا شدید ممکن است همسرتان عفونت قارچی داشته باشد. همچنین اگر شک دارید که به عفونت قارچی مبتلا هستید، حتما در رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید.
درمان خانگی عفونت واژن
اگر دوست دارید عفونت واژن خود را در خانه و بدون مصرف داروها درمان کنید، با ما همراه شوید. برخی داروهای طبیعی درمان واژن در خانه عبارت اند از: روغن نارگیل کرم روغن درخت چای سیر شیاف واژنی اسید بوریک همواره قبل از زدن کرم ها یا روغن ها به واژن خود از تمیز بودن دست ها اطمینان حاصل کنید. همچنین بهتر است قبل از استفاده از درمان خانگی عفونت واژن با دکتر مشورت کنید. برخی گیاهان ممکن است با داروها تداخل داشته باشند و به طور تصادفی عوارض جانبی ایجاد کنند. 
 جلوگیری از عفونت قارچی واژن
رژیم غذایی متعادل و سالمی داشته باشید.
ماست بخورید یا مکمل های لاکتوباسیلوس مصرف کنید.
لباس زیرهایی با الساف طبیعی مانند نخ و ابریشم بپوشید.
لباس زیر خود را در آب داغ بشویید.
پدهای بهداشتی خود را مرتب و زود به زود عوض کنید. 
منبع : دکتر سلام