درمان هموروئید

دکتر متخصص جراحی یا پزشک گوارش سوابق پزشکی بیمار را چک میکند. همچنین یک معاینه سرپایی و کامل برای تشخیص بیماری انجام می دهد. اگر فرد تحت نظر یک تیم پزشکی برای معاینه قرار بگیرد، موارد زیر کاملا بررسی می شوند:

• برآمدگی های کوچک و بزرگ
• احتمال وجود شقاق یا زخم های مقعدی کوچک و بزرگ
• آسیب دیدگی و خراش برداشتن پوست
• زمانی که بواسیر داخلی پرولاپس شده

آنها همچنین ممکن است یک معاینه رکتوم دیجیتال برای تشخیص هموروئید داخلی انجام دهند. این کار شامل بازرسی دستی مقعد با استفاده از یک انگشت دستکش دار و روغن کاری شده برای بررسی خون، حساسیت و توده ها است.

اگر پزشک بواسیر داخلی را با معاینه مقعدی دیجیتال پیدا نکرد، ممکن است از یک دستگاه کوچک به نام آنوسکوپ برای بررسی پوشش مقعد و مقعد استفاده کند. آنها ممکن است بتوانند بواسیر داخلی را به صورت برآمدگی از طریق دستگاه مشاهده کنند.

If a doctor does not find internal hemorrhoids with a digital rectal exam, they may use a small device called an anoscope to check the anal and rectal lining. They may be able to view internal hemorrhoids as bulges through the device.

نتیجه گیری مقاله تفاوت آبسه مقعد و بواسیر

در آخر به این نتیجه میرسیم که بواسیر و هموروئید شباهتی با یکدیگر ندارد و فقط ظاهر آنها بوده که شبیه به یکدیگر است. 

Both are painful disorders that develop around the rectum. توده بواسیر یا هموروئید عفونی نیست در حالی که در مقابل آبسه مقعدی به دلیل ایجاد عفونت به وجود می آید. احتمال عود بواسیر بعد از درمان وجود دارد ولی آبسه ها بعد از درمان عود نمی کنند.

تشکر میکنیم که ما را تا انتهای این مقاله پزشکی دنبال کردید.

منابع خارجی:
https://www.asriran.com/fa/news/903720/%D8%AA%D9%81%D8%A7%D9%88%D8%AA-%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%B3%DB%8C%D8%B1-%D9%88-%D8%A2%D8%A8%D8%B3%D9%87-%D9%85%D9%82%D8%B9%D8%AF%DB%8C-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D8%A8%D8%B1%D8%B1%D8%B3%DB%8C-%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%A6%D9%85-%D9%88-%D8%B9%D9%84%D8%AA-%D9%87%D8%A7

https://www.medicalnewstoday.com/articles/73938#Diagnosis

https://www.verywellhealth.com/perirectal-abscess-2328821

بواسیر متورم شدن سیاهرگ ها در کانال مقعد (بواسیر داخلی) و یا خارج از آن بر روی دریچه مقعدی (بواسیر خارجی) است. درد شدید، خونریزی، سوزش و خارش  مقعد و از همه مهمتر لمس توده های گوشتی خارج شده از مقعد از علائم این بیماری هستند. روشهای درمانی متعددی برای این عارضه وجود دارد، اما تنها روش قطعی برای درمان، از بین بردن این توده در کنار رعایت نکاتی برای پیشگیری از عود مکرر این عارضه است. پس با ما همراه شوید تا شما را با این روش ها  آشنا کنیم:

درمان سریع بواسیر با لیزر

بهترین و نیز سریع ترین روش ممکن که تا به امروز شناخته شده است؛ درمان این بیماری با لیزر است. لیزر سریع؛ سرپایی و قطعی بیماری را رفع میکند. پروسه درمان سریع بواسیر خارجی با لیزر، شامل برش بافت یا زائده ایجاد شده با استفاده از اشعه و بدون دخالت چاقوی جراحی است‌.

 لیزر در مطب پزشک و در کمتر از یک ساعت بیماری را رفع میکند. به گونه ای که بیمار نه تنها درد و خونریزی تجربه نکرده بلکه نیازی به تحمل عوارض تزریق داروی بیهوشی نیز نخواهد داشت.

چون این درمان سرپایی انجام شده، بنابراین نیازی به پرداخت هزینه های گزاف بستری در بیمارستان نخواهد بود و بیمار میتواند با هزینه و دردسری کمتر از شر این عارضه خلاص شود.

پزشکان متخصص و حاذق کلینیک نوین برای درمان قطعی بواسیر به گونه ای که امکان بازگشت این بیماری به حداقل ممکن برسد، این روش درمان را به بیماران پیشنهاد می کنند.

مزیت لیزر درمانی

این درمان عوارضی به همراه ندارد اما از مزیت های آن می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

• بدون درد
• بدون خونریزی
• سرپایی و سریع
• هزینه مناسب
• بدون خطر و درمان قطعی
• بدون آسیب و عوارضی نظیر بی اختیاری یا عفونت
• مناسب برای انواع بواسیر
• دوره نقاهت کوتاه

درمان با رابربند یا کش لاستیکی

منظور از این درمان از بین بردن بواسیر توسط کش پلاستیکی است. عملکرد این درمان به این صورت است که توسط وسیله ای مخصوص کش بر پایه هموروئید بسته خواهد شد. در نتیجه آن، گردش خون در بافت قطع شده و در طی چند روز خشک شده و از مقعد خارج میشود.

این درمان سرپایی است. اما همان طور که ظاهر قضیه نیز مشخص است، به شدت دردناک بوده و بیماران بعد از بسته شدن کش تا دفع آن معمولا درد شدیدی را احساس می کنند. ضمن آنکه همراه با افتادن زائده بیمار دچار خونریزی نیز خواهد شد.

ادامه در صراط نیوز

نشانه های بواسیر داخلی و خارجی

خونریزی به موقع دفع مدفوع، خارش و درد در رکتوم متداول ترین علامت های بواسیر یا هموروئید می باشند.

نشانه های هموروئید یا بواسیر خارجی و داخلی

در حالت کلی درد در مقعد با هموروئید خارجی اتفاق می افتد. احتمال دارد خون زیر پوست انباشته شود و یک برآمدگی محکم و سفت و دردآوری را ایجاد کند. این گونه هموروئید را هموروئید خارجی ترومبوزه (thrombosed) یا لخته می گویند.

همینطور احتمال دارد در این گونه از هموروئید ممکن است متوجه رگه ها و لکه های خون بر روی دستمال توالت پس از دفع مدفوع گردید.رایج ترین نشانه های هموروئید داخلی خونریزی مقعدی یا وجود داشتن خون در مدفوع است.

احتمال دارد شما پس از دفع مدفوع به طور نرمال نشانه ها و لکه هایی از خون را بر روی دستمال توالت و یا بر روی کاسه توالت مشاهده نمایید. همینطور احتمال دارد در این حالت بر روی رویه مدفوع خون موجود باشد.از دیگر نشانه های هموروئید داخلی می توان به موردهای زیر نیز اشاره کرد:

• خارش. خارش مقعد یکی از رایج ترین نشانه هایی می باشد که بیماران مبتلا به هموروئید داخلی از آن گله دارند. این نشانه به این خاطر رخ می دهد که هموروئید داخلی غالبا به درون مخاط مقعد وارد می شود و باعث تحریک پوست مقعد و خارش مقعد می گردد.

• تحریک پوست. هموروئید های حاد قادرند ماده های ترشح نمایند و منجر به تحریک خفیف پوست گردند.

• حس ناراحتی. احتمال دارد پس از هر بار کار و فعالیت روده حس نمایید که لازم است به توالت بروید و دفع مدفوع کنید. این حس ناراحت کننده و نامطلوب به خاطر برآمدگی های هموروئید در درون مقعد و قسمت پایانی روده بزرگ (کانال مقعد) است. کلا در نظر داشته باسید که هر چقدر هموروئید بزرگتر باشد حس ناراحتی هم زیادتر می شود.

• درد. اکثر هموروئید های داخلی دردآور نمی باشند. ولی هموروئید های حاد که از درمان بواسیرمقعد خارج می زنند اگر متورم شوند دردآور خواهند بود به این خاطر که در این وضعیت احتمال دارد از طریق عضله های کنترل کننده مقعد زیر فشار باشند. درد زیاد علامتی از قطع شدن خون رسانی به هموروئید نیز می تواند باشد (هموروئید مرده). در این وضعیت کارهای فوری پزشکی لازم می گردد.

• خونریزی مقعدی، درد و تغییر در عادت های روده احتمال دارد نشانه های سرطان روده بزرگ و مقعد هم باشند. اگر این نشانه های را دیدید و به خصوص اگر بیشتر از پنجاه سال دارید و همچنین سابقه فامیلی سرطان روده بزرگ هم دارید حتما به پزشک متخصص  درمان بواسیر یا هموروئید با لیزرمراجعه نمایید.

• بقیه بیماری هایی که نشانه هایی شبیه به هموروئید دارند عبارتند از شقاق مقعد، فیستول مقعد، پولیپ روده بزرگ، پرولاپس رکتوم (rectal prolapse) و بیماری های التهابی روده.

منبع: نشانه های بواسیر داخلی و خارجی

توصیه هایی برای تسکین درد بواسیر

بهره گیری از وان حمام

کار مناسبی که قادر است به بواسیر تسکین بدهد و آن را آرام کند این است که هر روز یک یا دو بار به استحمام کنید. وان حمام را پر از آب گرم کنید و به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در وان حمام گرم بنشینید. آب گرم درد را کم می کند و درد را آرام کرده و همچنین تمیزکننده ای نرم و لطیف نیز می باشد.
آب گرم وان حمام عضله های محکم و سفت گشته قسمت مقعد را شل و نرم نموده و از فشارهای که در حین دفع مدفوع پیش می آید می کاهد و باعث نرم شدن آن می شود.

کاستن از زمان توالت
نشستن های دراز مدت بر روی دستگاه توالت باعث فشار آمدن زیاد به وریدهای مقعد می گردد و همچنین باعث فشار زیاد بر درمان هموروئید یا بواسیر با لیزر می آورد و آن را دو چندان می کند. بعد از آنکه کار دفع به طور نرمال پیش رفت از توالت بیرون بیاید و در موقع دیگری که باز نیاز بود به توالت مراجعه کنید.

به کارگیری بالش کوچک
خیلی مبتلایان به درمان هموروئید از بالش های میان تهی که نشستن را در خانه و محل کار راحت تر می سازد، بهره کی برند.
ولی این مدل از  بالش ها چندان کمکی به درمان بواسیر نمی کنند و این بالش ها با ایجاد کشیدگی در ناحیه های کفل، فشار بیشتری به معقد می آورند. اگر حس می کنید به بالش محتاج هستید، از یک بالش نازک و کوچک استفاده کنید.

منبع: تسکین درد بواسیر

انواع هموروئید

هموروئید یا بواسیر به معنی ورم و آماس رگهای انتهای مقعد است. این بیماری یکی از شایع ترین بیماریهای مقعد بوده و میتواند دردناک باشد ولی معمولا رخداد آن جدی نیست.

سیاهرگهای خونی (وریدها) ممکن است در داخل مجرای مقعد (راست روده) متورم شوند و باعث ایجاد هموروئید داخلی شوند یا ممکن است در نزدیکی سوراخ مقعد باشند و سبب ایجاد هموروئید خارجی شوند. امکان ابتلا به هر دو نوع داخلی و خارجی به صورت همزمان وجود دارد و علائم و درمان به این بستگی دارد که فرد دچار کدامیک از این دو نوع شده باشد. جالب است بدانید بیش از 70% مردم در طول زندگی خود حداقل یکبار بیماری هموروئید را تجربه کرده اند.

هموروئید خارجی در قسمت پایانی کلون (روده بزرگ) کانال مقعد موجود است، کانال مقعد از شبکه های رگی کوچک که زیر پوست می باشند پوشیده شده است. حالت های مشخصی همانند زور زدن موقع دفع مدفوع، اسهال، یبوست و نشستن های دراز مدت منجر به بزرگ شدن این رگها می گردند، این شبکه رگی لایه های متورم بافتی ایجاد می کنند که به آنها هموروئید گفته می شود، بواسیر یا هموروئید خود به دو بخش همورئید داخلی و همورئید خارجی قسمت می گردد.  در این بخش با هموروئید خارجی یا بواسیر خارجی بیشتر آشنا می شویم. بواسیر یا همورئید خارجی برآمدگی نرمی در کناره های دهانه مقعد است. بیمارانی که مبتلا به همورئید خارجی هستند غالبا از توده ای دردآور در کناره های مقعد گله می کنند، درد به طور سوزش ظاهر می گردد و پوست روی توده به وجود آمده احتمال دارد زخم بردارد و شروع به به وجود آمدن ترشح و خونریزی ببا عفونت گردد.
      
محتوا هموروئید داخلی رگ های هموروئیدی در قسمت پایانی روده بزرگ ( ناحیه مقعد) قرار دارند که اگر این رگها به حالت تحریک برسند احتمال مورم و ملتهب شدن را دارند و یا حتی ممکن است خونریزی هم داشته باشد، که به این وضعیت ها اغلب هموروئید می گویند. باید توجه داشت که وضعیت های به وجود آمده به دو بخش عمده قسمت می گردند.بواسیر یا  همورئید داخلی و  بواسیر یا همورئید خارجی ، در این نوشته با همورئید یا  بواسیر داخلی بیشتر آشنا خواهیم شد.با توجه به اینکه پایانه های عصبی حساس در درون مقعد یافت نمی شوند این گونه هموروئید داخلی زیاد دردآور نمی باشد ولی احتمال دارد موقع دفع مدفوع این همورئیدها خونریزی نمایند و گاهی اوقات احتمال دارند به اندازه ای  ملتهب گردند که از مقعد خارج شوند بر این پایه همورئید داخلی نیز به چهار بخش عمده قسمت می گردد:
انواع درجات هموروئیدیابواسیربه طور کلی بیماری هموروئید یا بواسیر را نسبت به شدت علائم آن به چهار دسته تقسیم میشود وزمانی که فرد بیمار به پزشک مراجعه میکند بعد از معاینه پزشک بهترین وموثر ترین روش درمان هموروئید یا بواسیر با لیزر را نسبت به شدت ودرجه بواسیر فردبیماربه او پیشنهاد میدهد
 هموروئید یا بواسیردرجه یک : در این درجه بالشتکهای هموروئید یا بواسیر از مقعد بیرون نمی گردند و فقط نشانه های آن دفع خون از مقعد و یا دفع خون با دفع مدفوع  و مشاهده خون در مدفوع است در این مرحله هموروئید های کوچکی در سطح درونی دهانه مقعد به وجود می آیند که خیلی از اشخاص به این مرحله چندان توجهی نمی کنند تا هنگامی که به علت کشیده شدن مدفوع به روی آنها منجر به خونریزی می گردد.
هموروئید یا بواسیردرجه دو : در این درجه بالشتکهای همورئیدی یا بواسیری از مقعد بیرون می گردند اما به خودی خود می توانند دوباره به جای اولشان برگردند و نشانه آن خونریزی با درد است. در این درجه ناحیه کوچکی از هموروئید در هنگام دفع مدفوع از مقعد بیرون می گردد که به علت سفت بودن بافت پیوندی کانال مقعد همورئید مجددا به درون باز می گردد.
هموروئید یا بواسیردرجه سه : در این درجه بالشتکهای هموروئید از مقعد بیرون می گردند اما به خودی خود نمی توانند به محل اصلی شان برگردند و بایست با دست آنها را به درون مقعد هل داد و نشانه آن احساس درد با خونریزی است.
هموروئید یا بواسیردرجه چهار: در این درجه بالشتکهای همورئید یا درمان بواسیر همواره در بیرون از مقعد هستند و به درون نمی روند و خیلی دردناک و با خونریزی همراه است که بایست در این درجه خیلی سریع به پزشک متخصص برای درمان همورئید اقدام نمود. 

منبع:انواع هموروئید

همانطور که بیماران مبتلا به هموروئید درجه های مختلفی از همورئید را دارا هستند و هر بیمار یک میزان مشخصی از پیشرفت بیماری از درجه یک تا چهار را می تواند بگیرد، در خیلی از موردها در یک بیمار هر چهار قسمت درجه های مختلف بیماری درمان هموروئید را می توان در اطراف رکتوم را دید که روند تشخیص درمان ترکیبی بیماری را ضروری می سازد.

پس از انجام آنوسکپی در یک فرد بیمار می توان برای بخش هایی که بیماری در آنجا کمتر پیشرفت داشته از درمانcoagulation) ،IR) انعقادی و یا در ناحیه های درجه II از رابر باند بهره برد و از محل های با پرولاپس وافتادگی مخاطی و پیشرفت زیاد پاکه های همورئیدی از درمان همزمان با جراحی الکتروکوتری و جراحی لیزری بهره گرفت و یا در ​باره یک فرد بیمار با همورئید پیشرفته ​بعد از استپلر از درمان ترکیبی تکمیلی با لیزرIRC کمک گرفت.
برتری های درمان بواسیر به صورت ترکیبی :
1-پیشگیری از عارضه های احتمالی به خاظر انجام حداقل عمل جراحی مورد نیاز بر روی بیمار
2- امکان عمل اقدامات مداخله ای وسیع تر بدون بالا بردن خطر عارضه ها3- به حداقل رساندن درد بیمار4-امکان عمل درمان های ساده تر به طور دراز مدت در بیمارانی که امکان برطرف کردن علت های زمینه ای بواسیر (مانند یبوست) برای آنها مهیا نمی باشد و پیش بینی می گردد به صورت ناخواسته بیماری دراز مدتی خواهند داشت پس نبایست از ابتدا درمان حاد و گسترده برای آنها صورت پذیرد.5-  هزینه درمانی حداقل 
در مطب این حانب امکان بهره گیری از همه شیوه های مطرح درمان بواسیر یا هموروئید با لیزرروز  موجود بوده و برای هر بیمار و برای هر وضعیت از بیماری، درمانی درخور و متناسب انجام می شود.

منبع:درمان ترکیبی هموروئید

در حال حاضر پزشکان به دنبال شیوه های ساده تر و اثرگذارتر و بدون عارضه به منظور درمان بواسیر یا همورئید می باشند.

شیوه های روش درمان هموروئید با داپلر که در سال 1995 برای نخستین مرتبه ارائه شد خیلی مورد توجه جامعه پزشکی قرار گرفت.

این شیوه دگرگونی بنیادی ای در درمان آسان و بدون عارضه هموروئید و بدون نیاز به بیهوشی و بستری شدن مبتلایان به بیماری بواسیر فراهم کرد. در این شیوه مدرن دیگر احتیاجی به برخورد مستقیم با همورئید نیست. در درمان همورئید با داپلر تنها شریان اصلی تغذیه کننده (عروق خونی) همورئید به صورت کامل مسدود می گردد و جلوی رسیدن خون به بالشتک های همورئید را می گیرد. که این شیوه باعث می گردد تورم همورئید کاهش پیدا کند و همورئید چروکیده و نشانه های آن نابود شود.
از برتری های درمان هموروئید یا بواسیر با لیزر  با داپلر موردهای زیر شایان ذکر هستند:1-کم بودن زمان عمل جراحی
2- احتیاجی به بیهوشی کامل نیست3- درد و خونریزی ندارد4-احتیاجی به بستری شدن نیست

5-درصد موفقیت بیشتر و رضایت بیماران با این شیوه درمانی بسیار بالاست.

منبع:درمان هموروئید با داپلر

عمل کردن و برطرف نمودن هموروئید و بواسیر به شیوه جراحی باز غالبا به منظور بیماران مبتلا به همورئید درجه 3 و یا درجه 4 به کار می رود.

مراد از مبتلایان به همورئید درجه 3 و یا 4 افرادی می باشند که هموروئید آنها به مرحله دردآوری رسیده است و بالشتک همورئید آنها از مقعد خارج می ماند و بایست آن را با دست به درون فرو برد (درجه 3) و در بعضی دیگر بیرون افتادن بالشتکهای همورئید در بیرون از مقعد با درد خیلی زیاد همراه است و به درون نیز فرو نمی شود. (درجه4)
این شیوه درمان بواسیر به دو حالت با بی حسی موضعی و با بیهوشی صورت می گیرد.
در این شیوه درمان بواسیر یا هموروئید با لیزر برش و برداشت همورئید درونی و بیرونی با هم صورت می پذیرد و در برخی از موردها زخم ناشی از برداشت همورئید بوسیله بخیه های قابل جذب محکم می گردد و در برخی موردهای دیگر زخم به وجود آمده از برداشت همورئید را باز می گذارند تا به طور نرمال خودش در مدت  4 الی 8 هفته بازسازی شود.

در این شیوه می توان همه بالشتکهای همورئیدی را در یک جلسه درمانی برداشت و بایست توجه داشت که از برداشت بیش از اندازه پوست کناره های مقعد اجتناب کرد به خاطر اینکه احتمال دارد بیمار مبتلا به تنگی مقعد دچار گردد.
کلا شیوه های درمانی غیر درمان هموروئید مفیدتر و مطلوب تر است به این خاطر که با درد و عارضه های کمتری توام می باشد. نظیر :
1-سرعت عمل در حداقل زمان ممکن2-پس از عمل اثری از آن در محل عمل نمی ماند3-احتیاجی به بستری شدن نیست4-بدون بیهوشی با بی حسی موضعی قابل عمل می باشد5-بدون خونریزی است6-بافت های کناری همورئید آسیب نمی بیند

منبع: درمان هموروئید به روش جراحی باز

یکی دیگر از شیوه های درمان هموروئید با بستن کش لاستیکی یا رابربند می باشد که خیلی مورد توجه پزشک ها و مورد رضایت بیماران است.

این شیوه درمانی برای افرادی که مبتلا به همورئید درجه  2و3  می باشند خیلی کارگشا و اثرگذار می باشد و یا به تعبیری اشخاصی که گرفتار بیرون زدگی همورئید یا بواسیر از ناحیه مقعد هستند و بایست با دست آن را به درون  مقعد فرو کنند (درجه3) این شیوه درمانی بسیار اثرگذار است.

در این شیوه از درمان بواسیر یا هموروئید با لیزر به وسیله ابزاری یکبار مصرف حلقه ای لاستیکی را به دور بالای هموروئید می گذاریم و این کار رفته رفته باعث می شود مرحله های خون رسانی به بالشتک همورئید بریده گردد و با مداومت با گذشت 5 تا 10 روز آن ناحیه سیاه شده و خود به خود بیفتد، در این شیوه درمان بواسیر نیازی به بیهوشی نیست و با بی حسی موضعی به حالت سرپایی در مطب پزشک قابل عمل می باشد. از برتری های این شیوه آن است که این شیوه هیچ ریسکی برای ابتلا به بیماریهای عفونی در خود ندارد.

منبع: درمان هموروئید با روش رابر بند

یکی دیگر از شیوه هایی درمانی که در این سالیان خیلی شایع گشته جراحی هموروئید با استاپلر است. یکی از نشانه هایی که این شیوه را در مقایسه با جراحی همورئید به شیوه باز برتری می دهد درد حداقل این شیوه درمانی است.

این شیوه درمان بواسیر ، هموروئید کتومی منگنه‌ای یا هموروئید وپکسی با استپلر خوانده می‌شود که از جریان خون به بافت هموروئید خودداری می نماید و بخشی از مخاط شُل رکتوم را برمی دارد و هموروئید را به طرف بالا هدایت می کند. درمان هموروئید یا بواسیر با لیزر این شیوه معمولا با درد خیلی کمی در مقایسه با هموروئید کتومی توام می باشد و فرصت می‌دهد که بیمار هر چه زودتر به فعالیت روزمره اش برگردد.

جراحی هموروئید با استپلر در هموروئیدهای گسترده و با درجه 3 و 4 اثرگذارتر می باشد و با عارضه های حداقلی هم توام می باشد.منظور از از مبتلا ها به هموروئید درجه 3 و یا 4 افرادی می باشند کهبواسیر دردآوری را تجربه می کنند و بالشتک همورئید آنها از مقعد خارج شده و بایست آن را به درون هل داد (درجه 3) و در بعضی خارج بودن بالشتکهای هموروئید در بیرون از مقعد با درد خیلی زیادی همراه است و نمی توان آن را به درون هل داد و هدایت نمود. (درجه 4)

منبع:درمان همورئید با استپلر